«HD-комбинация» Worms 3D и Worms 4: Mayhem, приправленная новыми миссиями для одиночной кампании, экстра-паззлами и расширенным списком кастомизационных возможностей.
Worms: Ultimate Mayhem состоит из шестидесяти сингл-миссий, многопользовательского режима, рассчитанного на четверых игроков, двенадцати графических тем и тридцати восьми видов оружия.