В Emergency 2: The Ultimate Fight for Life игрок берёт на себя управление командой спасателей, которая должна выполнять работы по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Самой важной частью игры является оперативный центр, где игрок планирует и координирует выполнение миссии.

Все отряды можно разделить на пожарных, спасателей (например, поисковые собаки или вертолёты) и полицию. Игрок может использовать мини-карту для отправки подразделений на задания, но когда они достигнут цели, он должен сам координировать все действия, например, заставить персонал покинуть свой транспорт.

Важно тщательно спланировать операцию, поскольку бюджет ограничен. В большинстве миссий также существует ограничение по времени, например, если полиция не успеет вовремя перекрыть место аварии, то это приведёт к дополнительным авариям.