В Mist Survival игрок должен выживать в мире, охваченном смертельной эпидемией. Эпицентром заражения становится город с открытым миром. На фоне атмосферных пейзажей живописной локации бушует настоящий ад — толпы разъярённых зомби бродят в поисках жертв, а оставшиеся в живых люди способны на многое ради спасения собственной жизни.
Главному герою, как и всем незаражённым, удалось избежать эпидемии благодаря редкому генетическому иммунитету. Но их организм требует ежедневной подпитки специальным гормоном. Помимо «ходячих мертвецов», в игре присутствует множество других опасностей: враждебно настроенные выжившие, стаи диких животных, а также погодные катаклизмы. В любой момент на локацию может обрушиться густой туман, скрывающий новые толпы заражённых.
Исследуя обширную карту, игроки могут объединяться в группы для совместного выживания. Им предстоит строить укрытия, захватывать и оборонять территории, сражаться с другими бандами и постоянно быть начеку. В Mist Survival по-настоящему ценится командный дух и умение договариваться с другими выжившими, чтобы противостоять лавине смертельных угроз, обрушившихся на весь мир.