Saya no Uta представляет собой визуальную новеллу в жанре ужасов и мистики с сценами эротического характера. 

Главный герой по имени Сакисака Фуминори попадает в автокатастрофу. Родители погибают, но молодой человек, благодаря стараниям докторов и экспериментальной технологии лечения, выживает. Но не тут-то было. В результате происшествия у парня развилось необъяснимое искажение восприятия окружающего мира: все вокруг видится ему причудливыми грудами мяса, а остальные люди кажутся кошмарно отвратительными монстрами.

Фуминори пытается жить дальше, отгородившись от мира и изо всех сил скрывая свое заболевание от посторонних. Но этот тяжкий груз постепенно разрушает его душу... 

В Saya no Uta есть четыре варианта развития сюжета, каждый из которых выполнен согласно канонам японских ужастиков.